
| << Назад | ![]() |
АДМИНИСТРАЦИЯ БУНИНСКОГО СЕЛЬСОВЕТА
СОЛНЦЕВСКОГО РАЙОНА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
«10» апреля 2019 г. № 16
с.Бунино
Об утверждении формы заявления (согласия) на обработку персональных данных муниципальных служащих администрации муниципального образования «Бунинский сельсовет» работников, замещающих должности, не являющиеся должностями муниципальной службы в администрации муниципального образования, иных субъектов персональных данных
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»:
1.Утвердить форму заявления (согласия) на обработку персональных данных муниципальных служащих администрации муниципального образования «Бунинский сельсовет» работников, замещающих должности, не являющиеся должностями муниципальной службы в администрации муниципального образования, иных субъектов персональных данных согласно приложению № 1 настоящему распоряжению.
2.Разместить настоящее распоряжение на официальном информационном сайте администрации муниципального образования «Бунинский сельсовет» Солнцевского района Курской области.
3.Настоящее распоряжение вступает в силу с даты его подписания.
Глава Бунинского сельсовета
Солнцевского района Г.В.Толмачева
Приложение1.
к распоряжению Администрации
Бунинского сельсовета Солнцевского района
Курской области
от 10 .04 2019 г. №16
Заявление (согласие) на обработку персональных данных муниципальных служащих администрации муниципального образования «Бунинский сельсовет»,
работников, замещающих должности, не являющиеся должностями муниципальной службы в администрации муниципального образования, иных субъектов персональных данных
Я, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
зарегистрированный(ная) по адресу _______________________________________
______________________________________________________________________,
паспорт серия ______________№ _______________, выдан ___________________,
(дата)
_______________________________________________________________________
(кем выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам администрации муниципального образования «Бунинский сельсовет» зарегистрированной по адресу: Курская область, Солнцевский район, с.Бунино , ул. Центральная, д. 35 , на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение) моих персональных данных, в том числе:
1) фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе прежние фамилии, имена и (или) отчества (при наличии), в случае их изменения);
2) число, месяц, год рождения;
3) место рождения;
4) информация о гражданстве (в том числе прежние гражданства, иные гражданства);
5) вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;
6) адрес и дата регистрации (снятия с регистрационного учета) по месту жительства (месту пребывания);
7) номер контактного телефона или сведения о других способах связи;
8) реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;
9) идентификационный номер налогоплательщика;
10) реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;
11) реквизиты свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния;
12) сведения о семейном положении, составе семьи и сведения о близких родственниках (в том числе бывших мужьях (женах);
13) сведения о трудовой деятельности;
14) сведения о воинском учете и реквизиты документов воинского учета;
15) сведения об образовании (наименование и год окончания образовательной организации, наименование и реквизиты документа об образовании, квалификация, специальность по документу об образовании);
16) сведения об ученой степени;
17) информация о владении иностранными языками, степень владения;
18) сведения, содержащиеся в медицинском заключении по установленной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 года № 984н «Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения» форме о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также медицинское заключение по установленной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2011 года № 989н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, порядка получения и формы справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну» форме об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну;
19) результаты обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также обязательного психиатрического освидетельствования;
20) фотография;
21) сведения о прохождении муниципальной службы, в том числе: дата, основания поступления на муниципальную службу и назначения на должность муниципальной службы, дата, основания назначения, перевода, перемещения на иную должность муниципальной службы, наименование замещаемых должностей муниципальной службы с указанием структурных подразделений органа местной администрации, размера денежного содержания, результатов аттестации на соответствие замещаемой должности муниципальной службы, а также сведения о прежнем месте работы;
22) информация о классном чине муниципальной службы (дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы), квалификационном разряде муниципальной службы (квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы);
23) сведения о пребывании за границей;
24) серия, номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;
25) информация о наличии или отсутствии судимости;
26) информация об оформленных допусках к государственной тайне;
27) сведения о наградах, знаках отличия, поощрениях;
28) информация о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках и отпусках без сохранения денежного содержания, отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;
29) сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, в том числе моих супруги (супруга) и несовершеннолетних;
30) сведения о расходах, в том числе моих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;
31) сведения об адресах сайтов и (или) страниц сайтов
в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет”, на которых муниципальным служащим, гражданином Российской Федерации, претендующим на замещение должности муниципальной службы, размещались общедоступная информация, а также данные, позволяющие его идентифицировать;
32) номер расчетного счета;
33) номер банковской карты;
34) иные персональные данные в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на муниципальную службу, ее прохождением и прекращением (трудовых и непосредственно связанных с ними отношений), для реализации полномочий, возложенных на администрацию муниципального образования «Бунинский сельсовет» Солнцевского района Курской области.
Я ознакомлен(а) с тем, что:
согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока прохождения муниципальной службы (работы) в администрации муниципального образования « Бунинский сельсовет в должности _________________________________________________________
согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;
в случае отзыва согласия на обработку персональных данных администрация МО «Бунинский сельсовет» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»;
после увольнения с муниципальной службы (прекращения трудовых отношений) персональные данные будут храниться в администрации МО «Бунинский сельсовет» в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения документов;
персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления возложенных законодательством Российской Федерации на администрацию МО « Бунинский сельсовет»» полномочий.
Дата начала обработки персональных данных: __________________________
(число, месяц, год)
__________________________
(подпись)
